根管治療
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根管治療とは
根管治療は、虫歯の進行や外傷などにより、歯の内部にある神経（歯髄）に炎症や感染が起きた場合に、神経を取り除く治療です。根管治療をおこなうことで、重度の虫歯であっても歯を抜かずに残せる可能性があります。
当院では、できる限り患者様の歯を残すことを第一に考え、必要に応じて根管治療をご提案しています。できるだけ痛みの少ない治療も対応しておりますので、お気軽にご相談ください。
根管治療が必要な症状
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歯髄炎
症状
- 冷たいものや熱いものがしみる
- 何もしなくてもズキズキと痛みを感じる
歯髄炎を治療せずにいると、歯の神経が死んでしまい歯髄壊死となります。炎症が正常な状態に戻らないと判断される場合には「抜髄」という根管治療が必要になります。
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歯髄壊死
症状
- 歯髄炎のような症状がなくなり痛みを感じなくなる
- 歯の色が変わることがある
歯髄炎を治療せずにいると、歯の神経が死んでしまい歯髄壊死となります。
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根尖性歯周炎
症状
- 噛むと違和感を生じる、痛い
- 歯茎から膿が出る
- 疲れたときに違和感を生じたり、強い痛みを感じたりする
歯髄壊死を放置し炎症が歯の根の先端まで進行すると、歯の周りの骨に炎症が波及し根尖性歯周炎となります。「感染根管治療」という根管治療が必要となります。
当院の取り組み
できるだけ痛みの少ない治療
治療時に「痛いのは嫌だ」と不安な方も多いのではないでしょうか。当院では、「できるだけ痛みが少ない治療」を提供できるよう、以下の取り組みをおこなっています。
- 注射針はできるだけ細いものを使用しています
- 電動麻酔器を使用してゆっくりと麻酔薬を注入しています
- 麻酔薬は体温に近い温度に調整した上で使用しています
治療方法
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抜髄 歯が生きている場合に、歯髄を取り除くことを目的として治療します。
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感染根管治療 歯髄が死んでいる場合に、感染した歯質を削り、細菌を除去することを目的として治療します。
治療の流れ
STEP01
痛みを感じる場合は麻酔
歯を削ることで痛みを感じる状況の場合は、局所麻酔をおこない、できるだけ痛みのない状態で治療を始めます。
STEP02
虫歯の除去
虫歯が残ったまま根管治療をおこなうと、細菌が歯の中に入り再び感染を引き起こす原因となるため、まずは虫歯を除去します。
STEP03
歯髄を除去
虫歯を除去した後、歯の中にある歯髄を除去します。歯髄が入っている根管は非常に細く複雑な形をしているため、専用の器具を用いて除去します。根管内に汚れがある場合には、根管内を削って清掃します。
STEP04
根管内を消毒
清掃後に、薬剤を使って根管内を洗浄・消毒します。
STEP05
つめ物を根管に充填
炎症が落ち着き、根管内が清潔になったことを確認した後、ガッタパーチャというゴムのようなつめ物を根管に充填し、細菌の侵入を防ぎます。
STEP06
根管内に細菌の侵入を防ぐ
つめ物をした根管の上に「土台」を立てます。土台を立てることで、歯を補強したり、根管内への細菌の侵入を防いだりすることができます。
STEP07
かぶせ物・型どり
土台を立てた後に、かぶせ物を装着します。土台の形を整え・型どりをおこなって作成します。
根管治療の必要性
進行することで抜歯が必要になることも
虫歯が神経（歯髄）まで達してしまうと、歯の内部で炎症や感染が起こり、やがて炎症は根の先（根尖）まで進行し、「根尖病巣（こんせんびょうそう）」という状態になります。
根尖病巣を放置していると、だんだんと炎症が広がり、歯茎が腫れるだけでなく、顔まで腫れてしまうこともあります。また、痛みや違和感が慢性的に続いたり、隣の歯や骨にまで影響がおよび抜歯が必要になる可能性があります。
根管治療の使用機器について
マイクロスコープ
肉眼では確認できない歯の内部を、拡大して確認できる歯科用顕微鏡です。根管治療は精密さが重要になるため、マイクロスコープを使用することで、感染部位の取り残しや、根の見落としを防いだ精密な治療をおこない、再発リスクの低減につなげています。
ラバーダム
治療する歯だけを露出させ、唾液や細菌の侵入を防ぐゴム製のシートです。唾液には多くの細菌が含まれているため、根管治療中に唾液が入り込むと、治療部位が再び細菌に感染してしまう恐れがあります。ラバーダムを使用することで、治療中の清潔な環境を維持することができます。
歯科用CT
歯の根の形や治療部位の奥行き・方向を3次元で把握できる装置です。根管の構造は人によって異なり、とても複雑な形のため、歯科用CTを用いることで、精密な診査・診断ができるようになります。
中性電解水生成装置
治療中に使用する水は、全て中性電解水生成装置によって清潔に保たれた水を使用しています。
費用について
まずは保険診療の範囲内で根管治療ができるか検討をおこないますが、保険診療では対応が難しい精密な処置が必要な場合には、より精密に治療できる機材や専用の薬剤を使用した自由診療での治療をご提案しています。
ご希望やご予算に応じて治療方法をお選びいただけますので、お気軽にご相談ください。
根管治療
| 前歯 | 77,000円 |
|---|---|
| 小臼歯 | 88,000円 |
| 大臼歯 | 110,000円 |
| 破折ファイル除去 | 33,000円 |
※費用は全て税込表記です。
リスク・副作用
痛みなどを感じなくなるため、異常を自覚できない
根の治療（根管治療）では、神経を取り除くため、痛みから解放されますが、その一方で知覚を失うことも把握しておきましょう。
「痛みを感じる=異常に気づく」ことでもあるため、歯の神経を取り除くと、歯の内部で虫歯になっていても痛みを感じにくくなるのです。自覚症状がないまま虫歯が進行するため、気が付いた頃には、かぶせ物の中で虫歯が広がり、大がかりな治療が必要になる可能性があります。
根管治療をおこない、治療が完了したらそこで終わりではなく、定期健診を受けるようにしましょう。
再発する可能性がある
日本での根管治療の成功率は60%ほどと言われており、名医が治療を担当しても100％にならない治療です。40%の方は、治療後に根の先に膿が溜まる「根尖性歯周炎」や「虫歯の再発」などによって、再根管治療が必要になります。
根管治療は、歯を削る量が多い治療であるため、繰り返しおこなうと「これ以上歯を削れない」という状況になり、抜歯が必要になる恐れもあるのです。
歯周病や虫歯の予防をおこない、定期的な歯科検診を受けることが再発予防につながります。
根管治療による術後の痛みが発生する
根管治療では、疾患による痛みを取り除くことができても、術後しばらくは治療による歯の痛みが生じます。
根に膿がある場合や詰めた薬で痛む場合、歯を支える組織が炎症を起こしていることなどが考えられるでしょう。
鎮痛剤や抗生剤により対処が可能であり、術後の約1週間で痛みが治る方が多いですが、それ以上続く場合や不安な場合は診察を受けていただく必要があります。
